新寰亚月子会所的宣传册。
一些月子中心开在居民小区或公寓内。
玺宝嘉月子会所宣称有医生坐诊、专家查房。
二孩生育政策放开,科学育儿理念普及,月子中心成为香饽饽快速发展起来。然而,作为一个新兴行业,月子中心的发展存在诸多问题,准入门槛低、“婆婆”多不好管、虚假夸大宣传、无证行医等问题丛生。
“月子中心的现状就是散、乱、差,缺乏强制性标准,监管主体多元化。”北京中医药大学法律系副教授邓勇指出,在挑选月子中心的过程中,消费者应提高甄别鉴定能力,增强维权意识。
从三家月子中心的描述来看,房间订购都比较火爆,剩余可挑选的房型不多,套餐价格从5万多元至10多万元不等。除提供住处及月子餐外,还提供针对妈妈和宝宝的多种护理服务,如乳房护理、产后修复、营养指导、新生儿日常护理、黄疸观察等,月嫂(专护师)均为一对一服务。
在安保方面,三家月子中心均比较私密,需有工作人员带领才能进入到月子中心。
月子中心还会由有正规执业资质的护士提供1对多护理服务。在玺宝嘉接待大厅的墙上展示中,多名护理人员已获得护士执业证书。新寰亚接待人员则称,中心的护士为全职管理,24小时轮班值守,挂靠在三家绿色通道医院(朝阳区妇幼保健院、和睦家医院、五洲妇儿医院)。
注册门槛低、超范围经营,多家月子中心存违规行为
月子中心在进行营业执照注册登记时,经营范围涉及家政、住宿、餐饮、卫生、康复等多个方面。
天眼查显示,新寰亚所属的新寰亚(北京)母婴护理有限公司的经营范围包括“为产妇及新生儿提供集中生活照料服务、健康管理、健康咨询、住宿、家庭服务、餐饮管理”等。玺宝嘉所属的添合宝嘉(北京)健康科技有限责任公司的经营范围中有“住宿、家庭劳动服务、劳务服务、清洁服务”等,没有“餐饮”。芙蓉花所属的北京芙蓉花健康科技有限公司的经营范围中,有“健康管理(须经审批的诊疗活动除外)、家庭服务”等,没有“餐饮”和“住宿”。
北京中医药大学法律系教授邓勇指出,只有持有医疗机构执业许可证才能配备医生和护士,医生只能在规定场所执业,如果需要多点执业,还需要提前备案。《北京市护士执业注册管理办法》也规定,护士经执业注册取得《护士执业证书》后,按照注册的执业地点从事护理工作。邓勇还强调,按照“谁经营谁负责”的原则,月子中心如果涉及为客户提供餐饮(自制)及住宿,经营范围中需要有“餐饮”和“住宿”两项,否则就是超范围经营。
不过,一些月子中心认为,护理团队进行的只是医学指导和照护,与医疗行为无关,如护士为产妇护理伤口,但不做伤口缝合,会监测宝宝黄疸指数,但不提供治疗服务。这种行为到底该如何界定?
“我们接触月子中心负责人时,他们也很委屈,说大家都这样做。有想办医疗机构执业许可证的,但月子中心又不属于我们的审批范畴。”该执法人员表示,新兴行业很多相关法律法规滞后,月子中心不需要医疗执业许可证,但会有一些项目涉及医疗方面,如果没有这些项目难以吸引顾客,造成了绝大部分月子中心不出问题就相安无事,一出问题就遭处罚的局面。
全国“月子中心”近万家,既无强制性行业标准也无统一主管部门
天眼查专业版数据显示,全国企业名称、经营范围含“月子”,且状态为在业、存续、迁入、迁出的企业超9000家。其中,广东省的月子相关企业最多,其次为山东、安徽。
从注册资本来看,月子相关企业约28.5%的注册资本小于100万,约18.8%的企业注册资本大于500万。从成立时间来看,月子相关企业数(全部企业状态)逐年增多,其中2017年同比增速达88.83%,为近年来最高点。2020年至今,已成立超过2000家月子相关企业。
数据显示,14.64%的月子相关企业有经营异常,3.22%的企业有开庭公告,3.08%的企业有法律诉讼。在300余条行政处罚中,违反食品安全管理规定、发布虚假广告等情况较多,也有因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的情况,如合肥徐大姐月子护理有限公司2017年6月1日因上述行为被罚款7000元,没收违法所得29600元,没收用于治疗的3包已经拆封使用的中药饮片。
“月子中心整体现状是散、乱、差,无证行医、虚假宣传等多种问题,产妇不适、宝宝感染等纠纷时有发生。”北京中医药大学法律系教授邓勇指出,月子中心行业只有一个国家指导性标准——《母婴保健服务场所通用要求》,但不具有强制性,因此企业可以自行选择使用,监管主体又多元化,涉及市场监管局、卫健委、消防等多个部门,“婆婆”多监管难,发生纠纷后,往往要看发生的问题属于何种性质,再寻求对应部门监管,也可以向消协投诉。
广西玉林市市场监管局相关人员则建议,有关部门出台相关指导意见或相关整治方案,加强卫生、住建、消防等部门沟通协调,形成上下整治合力,进一步规范与促进月子中心母婴护理服务行业健康有序发展,有效解决无证照经营、消防安全、食品安全以及市场价格定位等问题。
“面对现在的乱象,应该重拳出击,事前、事中、事后监管相结合,也需要一个针对这个行业的监管标准。”邓勇强调,行业准入门槛应提高,明确执业范围及主管部门,定期对企业进行飞行检查,面对消费者投诉及时调查。还可以通过行业协会实行行业资质认定,评星级进行管理,并适用食品安全法、药品管理法中的惩罚性措施,重罚违规违法企业,通过口碑来维护这个市场。作为消费者,则应货比三家,养成随时保存证据的习惯,增强维权意识,提高甄别鉴定能力。
校对赵琳
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