长期血糖水平HbA1c可用于准确确定1型糖尿病患者发生眼部和肾脏并发症的风险。瑞典林雪平大学的一项研究表明,该水平应低于53mmol/mol(7%)。该研究在1型糖尿病发病后对个体进行了30多年的跟踪研究,结果已发表在DiabetesCare上。
糖尿病患者的各种器官中的小血管可能会受到损害。其原因尚不清楚,但自1990年代以来,人们就知道良好控制血糖水平可以降低并发症的风险。然而,目前尚不清楚1型糖尿病患者的长期糖分HbA1c应该达到什么水平,以避免对眼睛和肾脏的血管造成严重损害。
“我们的研究准确地确定了可以避免并发症的长期血糖水平。这些知识可以增加一个人控制血糖水平的动力,”林雪平大学名誉教授、该研究的负责人HansArnqvist说。
当前研究中的研究人员被称为VISS(瑞典东南部的血管性糖尿病并发症),他们跟踪了1983年至1987年期间发生1型糖尿病并在东南医疗保健机构接受治疗的所有35岁以下儿童和成人瑞典地区。在此期间,该地区所有447名新诊断的人都被纳入研究。研究人员跟踪了患者的HbA1c值,该值反映了他们在较长时期内的平均血糖水平。他们还监测了这些患者在诊断后32至36年的眼睛和肾脏损伤的发展。
眼睛中的小血管特别容易受到1型糖尿病的损害。几乎所有患者的眼睛都会出现不影响视力的小出血。在某些情况下,视网膜中会出现新血管。后者被称为“增殖性视网膜病变”,可导致失明。糖尿病的另一个影响与称为视网膜“黄斑”的区域有关,高焦视力位于该区域。此处的损坏会导致视力模糊。
肾脏对高血糖水平不像眼睛那么敏感,但这里重要的小血管也可能受到损害。这种损害的一个后果是尿液中血液蛋白质的排泄。白蛋白是血液中浓度最高的蛋白质,当它出现在尿液中时,这种情况被称为“白蛋白尿”。对肾脏的损害最终会导致肾功能受损,在严重的情况下会导致肾功能衰竭。如果不治疗,这是一种致命的疾病,患者必须接受透析或接受肾移植。
健康人的血糖水平受到非常严格的控制,最高HbA1c水平为42mmol/mol(6.0%)。
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