一位7岁多5个月的小女孩在门诊就诊，其母亲透露，一个月前在洗澡时发现孩子的乳房略微增大，孩子自己也承认在触碰时感到疼痛。经过当地医生的初步诊断，他们怀疑孩子可能患有“性早熟”，担心这种状况会影响到孩子的身高，因此选择到医院就诊。

根据性早熟的定义，女孩子在8岁之前出现“乳房发育”可以被称为“性早熟”。然而，在实际生活中，大约有25-50%的正常女孩子在7-8岁会出现乳房发育的现象。因此，性早熟的诊断需要慎重，将“青春期乳房发育”作为更合适的称呼可能更为恰当。

有一些女孩子在7岁时可能会出现一过性的乳房发育，即乳房增大、出现乳核，在2-3个月后，乳房会自然缩小。另外，也有一些女孩子虽然出现乳房轻度增大，但形态一直不变，或者说，并没有出现进行性的乳房增大。这些患者是否需要进行更多的检查或治疗，需要综合考虑许多因素。

大多数患者的一过性乳房增大属于正常的生理现象。如果患者的身高处于中等水平，阴道分泌物不多，父母的身高也处于中等或偏高，那么可以观察，不做检查也无妨。但如果乳房短期内明显增大，或者患者身高明显超过同龄人，或者患者父母的身材都偏矮，这可能表明患者存在“青春早发育”。过早的青春发育可能导致骨骺提前关闭，从而影响未来的终身高。因此，需要进行进一步的检查，包括性激素水平、达必加试验、垂体MR和骨龄片等。这些检查有助于我们判断“青春发育的程度”。

一般情况下，从乳房开始发育到将来月经来潮（青春期结束），平均需要4年时间。青春发育期女孩的骨龄通常会比实际年龄增加1-2岁，这是正常现象。但如果骨龄较实际年龄提前2.5-3岁，可能表明过早的骨骺成熟可能会影响终身高，需要药物干预。

另外，如果父母的身材明显偏矮（父亲身高160-166cm，母亲身高150-155cm），可能表明遗传的身高不足，这可能会影响孩子的身高。女孩在12-13岁通常会出现月经初潮，这是女孩青春期结束的标志。在月经出现后1年左右，骨骺基本闭合，身高就不再增加。因此，如果父母希望得到更好的终身高，应该在10-12岁之前进行干预。越早干预，治疗后获得的身高也就越多。

本月，由于医院的工作安排，茅大夫将开始在病房工作。本月的出诊日历如下：

周四下午（性腺专科门诊） 预约方式： 1、拨打电话（工作日下午9-15:00） 2、通过微信公众平台留言（提供基本情况+联系方式）进行预约，如需面诊，工作人员会进行回复。